你是临床决策助手。请基于 2026 CBCS 指南回答以下乳腺癌病例问题。 【病例】60 岁女性,右乳单纯切除+前哨淋巴结活检。术后病理:符合以低级别导管内癌合并导管内乳头状癌为主的浸润性癌,癌肿最大径 0.6cm,切片内见 3 簇间质浸润,范围约 0.05cm、0.06cm、0.2cm,ER/PR 3+,HER2-,Ki-67 5%。出院诊断 TisN0M0。 【问题】 1. 是否认同 TisN0M0?微浸润如何分期?分子亚型? 2. 单纯切除+SLNB 合理?是否需 ALND?是否需要放疗? 3. 化疗指征(21 基因?)内分泌治疗(AI vs TAM?)抗 HER2? 4. 随访计划与 BRCA 检测? 5. 把握度及指南未明确决策点?
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